Los beneficios de la vitamina D para el intestino permeable


Publicado el 04/11/2024 - Última actualización el 04/11/2024

Últimamente, se ha puesto de relieve el concepto de "intestino permeable", una condición en la que la barrera intestinal se debilita, permitiendo que toxinas y partículas no digeridas entren en el torrente sanguíneo. Este fenómeno no es un simple trastorno digestivo, sino que está vinculado a una serie de problemas crónicos, como enfermedades autoinmunes y desequilibrios sistémicos.

A medida que avanza la investigación sobre las causas y el tratamiento de esta afección, un elemento se destaca cada vez más: la vitamina D.

Lo que a menudo se percibe como "solo una vitamina para los huesos" ha demostrado tener un impacto mucho más amplio en la salud, incluyendo su papel en la integridad intestinal y en la modulación de la respuesta inmune.

¿Qué es la vitamina D y por qué es esencial?

La vitamina D es mucho más que un simple nutriente; es una hormona que regula funciones vitales en todo el cuerpo. Si bien es más conocida por su papel en la salud ósea, su alcance va mucho más allá: participa en procesos tan importantes como la modulación del sistema inmunológico, el control de la inflamación y el mantenimiento de la barrera intestinal.

El cuerpo la puede sintetizar a través de la exposición solar, ya que los rayos UVB activan la producción de esta hormona en la piel. Sin embargo, en muchas personas, especialmente en aquellas que viven en regiones con menos horas de luz solar o que pasan mucho tiempo en interiores, esta síntesis no es suficiente. Por ello, la dieta y sobre todo los suplementos se vuelven fuentes clave para mantener niveles adecuados.

La falta de vitamina D es más común de lo que se cree y puede tener repercusiones en diversas funciones corporales.

¿Cómo influye la vitamina D en la permeabilidad intestinal?

Su impacto en la permeabilidad intestinal puede dividirse en 3 áreas principales:

1. Fortalecimiento de las uniones estrechas entre las células intestinales

Las uniones estrechas son estructuras que mantienen las células del epitelio intestinal firmemente conectadas. Estas uniones actúan como una barrera selectiva, permitiendo el paso de nutrientes mientras bloquean toxinas y agentes patógenos. La vitamina D regula la expresión de las proteínas que forman estas uniones, asegurando su integridad y evitando el desarrollo de un intestino permeable.

2. Reducción de la inflamación intestinal

Un intestino permeable suele ir acompañado de una inflamación crónica, que agrava el daño a la barrera intestinal. La vitamina del sol actúa como un modulador inmunológico, reduciendo la producción de citoquinas proinflamatorias y controlando la respuesta del sistema inmune. Esto ayuda a prevenir el daño adicional a la mucosa intestinal y a disminuir la inflamación sistémica.

3. Modulación del sistema inmunológico del intestino

El sistema inmunitario presente en el intestino es clave para protegernos de infecciones y mantener el equilibrio en la flora intestinal. Esta vitamina interactúa con los receptores de las células inmunitarias en el tracto gastrointestinal, ayudando a coordinar una respuesta inmune adecuada. Esto no solo fortalece las defensas del intestino, sino que también contribuye a reducir la permeabilidad al prevenir respuestas inflamatorias excesivas.

¿Qué dice la ciencia?

Varios estudios han investigado la relación entre la vitamina D y la integridad del intestino, aportando pruebas convincentes sobre su papel protector.

Estudios sobre la mejora de la barrera intestinal
Un estudio realizado en pacientes con enfermedad de Crohn en remisión demostró que la suplementación con 2.000 UI de vitamina D ayudó a mantener la integridad de la mucosa intestinal. Los pacientes que recibieron vitamina D presentaron menos signos de permeabilidad intestinal en comparación con aquellos que tomaron un placebo.

Reducción de la inflamación sistémica
Otro aspecto clave es su capacidad para reducir los niveles de proteína C reactiva, un marcador de inflamación en el cuerpo. En estudios clínicos, los pacientes que tomaron suplementos de vitamina D mostraron una disminución significativa en los niveles de esta proteína, lo que sugiere una menor inflamación a nivel sistémico y en el intestino. Esta reducción de la inflamación contribuye directamente a mejorar la función de la barrera intestinal.

Investigación sobre enfermedades autoinmunes
Se ha observado que niveles adecuados de vitamina D pueden tener un impacto positivo en el tratamiento de enfermedades autoinmunes relacionadas con la permeabilidad intestinal, como la esclerosis múltiple, la artritis reumatoide y el lupus. En estos casos, la vitamina D actúa no solo reforzando la barrera intestinal, sino también modulando las respuestas inmunitarias que podrían desencadenar o agravar dichas enfermedades.

Evidencia sobre la relación entre microbiota y vitamina D
Además, ha mostrado ser capaz de mejorar la diversidad de la microbiota intestinal. Un estudio realizado en Canadá reveló que la exposición a la luz UVB, que aumenta los niveles de vitamina D, mejoraba la diversidad bacteriana en el intestino de los participantes. Esto es crucial, ya que una microbiota diversa y equilibrada es esencial para mantener la salud intestinal y prevenir la permeabilidad.

Factores que afectan la eficacia de la vitamina D

Por supuesto, el primer factor a considerar es la cantidad de vitamina D presente en el cuerpo. Como ya mencionamos, las deficiencias son extremadamente comunes... Y una carencia prolongada puede comprometer la barrera intestinal, favoreciendo el desarrollo de un intestino permeable.

Mantener niveles óptimos de vitamina D es esencial para garantizar su impacto positivo en el intestino.

Es aconsejable tomar suplementos durante todo el año, adaptando la dosis en función del nivel de exposición al sol y de la época del año (se puede tomar menos en verano, o incluso dejar de tomarla si la exposición solar es suficiente).

Otros elementos clave en la eficacia de la vitamina D:

  • Factores genéticos: algunas personas pueden tener variaciones genéticas que afectan la forma en que el cuerpo la procesa y utiliza. Estos polimorfismos en los receptores de la vitamina D (VDR) pueden influir en la capacidad del cuerpo para mantener la integridad de la mucosa intestinal. En estos casos, incluso con niveles adecuados de vitamina D, la permeabilidad intestinal puede seguir siendo un problema (lo que subraya la importancia de personalizar el enfoque en función de las particularidades genéticas...).
  • Interacciones con otros nutrientes: la vitamina D no actúa de manera aislada, su eficacia depende en gran medida de la interacción con otros micronutrientes. Por ejemplo, la vitamina A y el zinc son necesarios para la inducción de proteínas clave que refuerzan las uniones estrechas entre las células intestinales. Nutrientes como la glutamina y el omega 3 también juegan un papel en la protección de la barrera intestinal y trabajan sinérgicamente con la vitamina D para mejorar la salud intestinal.
  • Estado de salud general: enfermedades crónicas como la diabetes o los trastornos autoinmunes pueden afectar la capacidad del cuerpo para absorber y utilizar la vitamina D de manera efectiva. Asimismo, algunas condiciones que afectan el sistema digestivo – como la enfermedad celíaca o el síndrome del intestino irritable – pueden reducir la capacidad de absorción de esta vitamina. En estos casos, es posible que sea necesario ajustar la dosis o incorporar suplementos adicionales para mejorar su absorción.

¿Cómo se recomienda tomar vitamina D?

Dosis recomendada

La cantidad de vitamina D que una persona necesita puede variar según su edad, estado de salud, exposición al sol y otros factores. De manera general, se recomienda una suplementación diaria de entre 2.000 y 4.000 UI para aquellos que tienen niveles bajos.

Sin embargo, lo más adecuado es realizarse análisis de sangre para determinar con precisión la cantidad de suplementación necesaria. Niveles sanguíneos de entre 50 y 70 ng/mL suelen considerarse óptimos.

Tanto los niveles bajos como los excesivamente altos pueden tener efectos adversos. Un exceso, aunque poco común, puede llevar a hipercalcemia, una condición caracterizada por niveles elevados de calcio en sangre, que puede provocar problemas de salud graves.

Forma de suplementación

  • Es recomendable elegir una forma de vitamina D3 (colecalciferol), que es más eficaz que la D2.
  • La vitamina D es liposoluble, lo que significa que se absorbe mejor cuando se toma junto con alimentos ricos en grasas.
  • Se puede consumir en formato líquido o cápsulas.

Nota: aunque los suplementos son una forma eficaz de aumentar los niveles de vitamina D, la mejor forma sigue siendo la exposición moderada al sol. De 15 a 30 minutos de exposición directa al sol varias veces por semana deberían bastar para que el organismo sintetice una cantidad suficiente. 

Fuentes - Publicaciones científicas ⤵︎

1. Lauge Kellermann, Kim Bak Jensen, Fredrik Bergenheim, John Gubatan, Naomi D Chou, Alan Moss, Ole Haagen Nielsen Mucosal vitamin D signaling in inflammatory bowel disease
2. Federica Bellerba, Valeria Muzio, Patrizia Gnagnarella, Federica Facciotti, Susanna Chiocca, Paolo Bossi, Diego Cortinovis, Ferdinando Chiaradonna, Davide Serrano, Sara Raimondi, Barbara Zerbato, Roberta Palorini, Stefania Canova, Aurora Gaeta, Sara Gandini The Association between Vitamin D and Gut Microbiota: A Systematic Review of Human Studies
3. Ricardo Santos Aleman, Marvin Moncada & Kayanush J. Aryana Leaky Gut and the Ingredients That Help Treat It: A Review
4. Fábia D. Lobo de Sá, Steffen Backert, Praveen K. Nattramilarasu, Soraya Mousavi, Geoffrey I. Sandle, Stefan Bereswill, Markus M. Heimesaat, Jörg-Dieter Schulzke & Roland Bücker Vitamin D Reverses Disruption of Gut Epithelial Barrier Function Caused by Campylobacter jejuni
5. Margherita T. Cantorna, L. Snyder & J. Arora Vitamin A and vitamin D regulate the microbial complexity, barrier function and the mucosal immune responses to insure intestinal homeostasis
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9. Michele Linsalata, Giuseppe Riezzo, Antonella Orlando, Benedetta D’Attoma, Laura Prospero, Valeria Tutino, Maria Notarnicola & Francesco Russo The Relationship between Low Serum Vitamin D Levels and Altered Intestinal Barrier Function in Patients with IBS Diarrhoea Undergoing a Long-Term Low-FODMAP Diet: Novel Observations from a Clinical Trial
10. Parul Singh, Arun Rawat, Mariam Alwakeel, Elham Sharif & Souhaila Al Khodor The potential role of vitamin D supplementation as a gut microbiota modifier in healthy individuals
11. Tara Raftery, Adrian R Martineau, Claire L Greiller, Subrata Ghosh, Deirdre McNamara, Kathleen Bennett, Jon Meddings & Maria O'Sullivan Effects of vitamin D supplementation on intestinal permeability, cathelicidin and disease markers in Crohn's disease: Results from a randomised double-blind placebo-controlled study

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